2021-04-26 14:43:32 编辑: 刘燕 审核人:叶玲玲 阅读次数:2072 |
为切实做好市医疗保障基金审计反馈问题整改工作,维护医保基金安全,守好群众“救命钱”“保命钱”,县医保部门坚持责任导向、问题导向和目标导向,确保反馈问题整改落地见效。
一坚持责任导向,责任追究到位。县医保局及时成立以主要负责人任组长的整改工作领导小组,切实加强对审计整改工作的组织领导,牢固树立“整改不力是失职,不抓整改是渎职”的观念,坚持以督促改,标本兼治,以坚决的态度、果断的措施,切实保障整改工作责任压实到位。医保部门对相关责任人进行约谈,对参保人阳某重复报销,涉嫌骗保案依法移交公安部门查处,重拳打击欺诈骗保行为。
二坚持问题导向,整改落实到位。对市审计反馈的六项问题,逐条逐项进行整改销号。第一时间追回三名参保患者重复参保、重复报销基金1.21万元,并纠正重复参保问题。定点医疗机构违规收费、使用限制性药品等问题,4月中旬已全部整改到位,违规资金10.56万元已全额返回医保基金专户,要求各医药机构要结合反馈的违法违规行为,以问题为戒,做好自查自纠,举一反三,针对问题制定整改措施,严防同类问题再发生,以案促改。
三是坚持目标导向,制度规范到位。针对审计反馈问题,做到对症下药,注重长效,相继制定了《太湖县欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施细则》、《太湖县医疗保障经办机构内部控制规范(试行)》、《关于加强定点医疗机构医保基金监管内部管理制度的通知》、《太湖县定点医疗机构医保基金监管派驻督导员制度》、《关于印发太湖县医保基金监管常态化协助工作机制的通知》等系列规章制度,从源头堵塞制度漏洞,严防基金“跑冒滴漏”。医保部门联合卫健等部门建立了常态化协作、包保督导、联合督查等工作机制,创新医保基金监管方式,着力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的长效机制。 (汪朝晖)