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我县“广严快”助推医保民生工程
2021-06-18 08:13:51 编辑: 刘燕 审核人:叶玲玲 阅读次数:2428

今年以来,我县通过加大医保民生工程政策宣传力度、严格医保基金监管、提高经办服务水平等措施,将医保民生工程稳中前进和增强群众幸福感、获得感作为工作的着力点和落脚点,形成医保民生工程工作合力,助推乡村振兴。

一是政策宣传更“广”。为进一步加大医保民生工程宣传深度和广度,提高参保群众政策知晓率,采取线上+线下、集中+分散等模式加大医保政策宣传。“太湖医保”微信公众平台关注已超11万人,定期通过平台发布医保政策,点击率高、宣传效果明显。印制“一条例两办法”读本、政策宣传折页及转诊通告等,发放至全县所有定点医药机构及各级便民服务中心,并进行广泛张贴,引导群众理性就医,确保群众最大限度享受医保报销待遇。

二是资金监管更“严”。为进一步加强医保基金监管,形成监管合力,成立了由医保、卫健等10余个部门组成的“太湖县维护医保基金安全领导小组”,同时不断完善医保基金监管联席会议及月例会制度,建立定点医疗机构包保及医保监督员派驻制度。纪检监察、公安、医保、卫健等部门成立深挖彻查打击欺诈骗保联合督查组,定期或不定期开展监督检查。举办全县医疗机构政策及法律法规培训班、警示教育会及基金监管专题会议,常态化开展病历评审及监督检查,始终保持打击欺诈骗保的高压态势。今年以来,全县先后对96 家医药机构进行处理,追回医保基金193.33万元,行政处罚46.03万元,移交公安部门涉嫌骗保案件一起。

三是办事效率更“快”。为解决群众在医保服务中的“急难愁盼”,打通医保服务的“最后一公里”,在全市县级医保经办服务中率先推出医保网上办事大厅,将医保业务办理、医保政策、医保消费及公众互动等功能集于一体,落实医保业务全程网办。且办事大厅与皖事通APP进行有效对接,办事群众通过“太湖医保”公众号、皖事通APP等渠道随时在线办理医保业务。慢性病申请认定由过去一个月缩短为十天左右,异地就医转诊备案及异地安置实行工作日即时办理,有效解决了过去省内异地转诊备案难问题。医保网办平台自5月底上线以来,登陆注册超3600人次,网办慢性病264人次,异地就医备案186人次,经办服务效率大幅提高。(汪朝晖)

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