2022-02-24 10:31:20 编辑: 杨玉娟 审核人:叶玲玲 阅读次数:1942 |
今年以来,县医保局坚持以人民为中心的发展思想,按照“问题导向、目标导向,尽力而为、量力而行,分类管理、分层保障”的要求,不断巩固拓展医保脱贫攻坚成果,在坚持医保制度普惠性保障功能的同时,增强对困难群众基础性、兜底性保障,逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡,健全重特大疾病医疗保险和救助制度,助力乡村振兴战略全面推进,不断增强农村参保群众获得感、幸福感、安全感。
一是加大宣传力度,确保政策应晓尽晓
《安庆市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施办法》出台后,先后召开视频推进会、医疗机构政策培训会及医保职工政策培训会,对健康脱贫综合医疗保障政策过渡到三重保障制度、巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接等的重大意义、政策措施进行全方位宣传解读。同时,通过广播电视、微信公众号、滚动字幕、一图读懂、宣传动漫、宣传折页、政策明白纸等形式进行多维度、广覆盖的宣传,切实做到“广播有声音、电视有画面、网络有阵地、部门有协作、上下有联动”,引导农村低收入人口、基层组织、社会各界了解政策、支持改革。
二是做实分类资助,困难群体应保尽保
完善城乡居民基本医疗保险参保个人缴费资助政策,医疗救助对特困人员给予全额资助,低保对象给予280元定额资助。乡村振兴部门认定的返贫致贫人口给予230元定额资助,监测人口给予160元定额资助。2022年共资助参保3.5万人,资助金额 1012.27万元。
三是夯实托底保障,确保待遇应享尽享。
完善统一规范的医疗救助制度,明确救助费用范围,对救助对象在定点医疗机构或按规定转诊异地就医发生的住院和门诊慢特病合规医疗费用,经基本医疗保险、大病保险等报销后的政策范围内个人自付部分按规定给予救助。特困人员、低保对象医疗救助不设起付线,返贫致贫人口医疗救助起付线为1500元,监测人口医疗救助起付线为3000元。特困人员救助比例90%,低保对象救助比例75%;在起付线以上,返贫致贫人口救助比例70%,监测人口救助比例60%。门诊慢特病和住院共用年度救助限额。特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口年度救助限额5万元。对规范转诊且在省域内就医的特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口,经三重保障制度支付后政策范围内个人自付超过1万元以上的部分按50%比例再次救助,二次救助年度救助限额2万元。对特困人员经二次救助后剩余部分由救助供养经费或其他渠道予以解决。
四是做好监测管理,防范因病返贫致贫
为全面推动网格化监测管理,建立健全易返贫致贫人口快速发现、响应和核查保障机制,县医保局每月5日前将经基本医保、大病保险等报销后个人自付费用超过5000元的人员信息,推送给民政、乡村振兴等部门作为预警线索,为提前发现并识别存在因病返贫致贫风险的人口提供数据应用。(唐周曙)