随着发票无纸化普及应用，医保领域电子发票应用范围越来越广泛，日常工作中，存在使用电子发票重复报销的隐患。太湖医保部门结合工作实际，多措并举规范医保报销行为，严防医保基金“跑冒滴漏”，保障了医保基金安全运行。

完善管理制度。加强基金内控管理，建立零星报销初审、复审及终审制度，审核人员严格核实发票与收费明细项目、金额及医保统筹支付是否一致，通过省医保平台查验是否存在同一时间段的报销记录等。严格落实岗位责任制，每个岗位根据职责负责核实报销材料的真实性和是否存在重复报销，对2万元以上大额票据和疑点票据通过财政部全国财政电子票据查验平台或与就诊医疗机构联系，全方位、多途径核实医保报销材料的真实性。

推行即时结报。为方便参保群众及时享受医保待遇，缓解医保经办窗口工作压力，医保部门积极落实异地就医直接结算政策，开通两部医保咨询热线，做到24小时不打烊，完善线上、线下备案进一步畅通异地就医备案渠道，提高了异地就医直接结算率，有效降低零星报销次数，从源头上预防线下报销可能出现的骗保风险。截至目前，异地就医直接结算率达80%以上。

建立查验平台。针对电子发票重复报销问题，该县在全市率先开发医保电子发票查重系统，零星报销材料受理前通过录入或扫描发票二维码录入发票信息，属重复提交的发票系统出现提示，杜绝了门诊发票可能出现重复报销问题。2021年8月上线以来，累计录入电子发票7.25万张，门诊总费用1.39亿元，核查重复发票3200余张，减少医保基金损失70余万元。（杨 涵）