近日，县人民医院依托创伤中心多学科协作平台，成功独立开展严重胸部创伤及自发性气胸的外科手术治疗，两项技术实现常态化运行，标志着该院在胸部急危重症救治领域迈上新台阶。

患者为一名在校学生，因突发右侧胸闷、胸痛1天来院就诊。CT检查提示右侧液气胸，两肺多发肺大疱。科室团队与患者及家属充分沟通后行单孔胸腔镜手术，术中精准切除破裂肺大疱，手术顺利、出血极少。术后患者胸闷胸痛即刻缓解，次日便可下床活动，复查胸片肺复张良好，术后康复效果令患者及家属十分满意，这也充分印证了单孔微创术式在快速康复方面的显著优势。

据悉，县医院胸外甲乳外科在自发性气胸、肺大疱破裂的治疗上，科室常规开展单孔胸腔镜下肺大疱切除术。该术式仅取腋下2—3厘米小切口，在高清胸腔镜引导下精准切除病变肺大疱，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低的优势。

另一名患者陈叔叔（化姓）因意外被大树砸伤胸腹部，左侧胸腹剧痛难忍，由120急送我院。急诊CT提示双侧多根多处肋骨骨折，部分断端错位明显，胸廓塌陷、连枷胸形成，同时合并肝脾周围可疑出血。普外科先行全脾切除术、胰腺修补术及肝破裂修补术，待腹腔稳定后，胸外甲乳外科接力进行胸部重建。

胸外甲乳外科主任章方全介绍道：“严重多发肋骨骨折，尤其是连枷胸，会造成反常呼吸——吸气时塌陷区内陷，呼气时外突，严重影响通气换气，很快导致低氧血症甚至呼吸衰竭。此外，断端刺伤肺组织可致血气胸，远期胸廓畸形还会限制肺功能。因此，对于粉碎性、错位明显的肋骨骨折，我们积极采用开放复位钢板内固定术。该术式暴露清晰，复位精准，使用记忆合金环抱器或锁定钢板牢固固定，相当于为塌陷的胸廓‘打桩加固’，迅速恢复胸廓稳定性。”

两项术式独立、常态化开展，得益于医院创伤中心建立的急诊评估—手术麻醉—重症监护一体化快速响应机制。从患者入院到手术，各环节无缝衔接，确保“黄金窗口期”高效利用。

县医院相关负责同志表示：“我们坚持‘开放与微创并重’的原则——对于多发肋骨导致的胸廓塌陷患者，开放复位固定是最可靠的生命保障；对于肺大疱气胸，单孔微创是最佳康复路径。未来，医院将继续依托创伤中心平台，以扎实的技术和精准的决策，为胸部创伤及急危重症患者提供更安全、优质的诊疗服务，切实守护区域百姓的生命健康。”（陈 盼）