欢迎光临太湖新闻网邮箱:thxww@163.com 加入收藏|繁體版|广告服务|网站地图
|
当前位置:网站首页 / 部门动态
扎实推进医保基金管理 突出问题专项整治工作
2025-04-01 15:09:22 编辑: 叶美霞 审核人:叶玲玲 阅读次数:932

为扎实推进医保基金管理突出问题专项整治工作,太湖县医保局坚持问题导向,结合本地实际,多措并举,确保医保基金管理取得实效。

加强宣传引导。县医保局第一时间召开了违法违规使用医保基金自查自纠工作部署会,全县定点医药机构主要负责人及医保办主任共计80余人参会,会议传达了国家医保局《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》文件精神,重点对9个领域问题清单进行解读,对定点零售药店常见问题进行培训。该局还分别于3月4日和3月24日召开了两次全县定点医疗机构医保基金管理专项整治工作推进会,聚焦重点,明确责任,强化落实。

坚持刀刃向内。县医保局及时召开了全面从严治党暨党风廉政建设工作会议,学习了习近平总书记在二十届中央纪委四次全会上的重要讲话精神,通报了两起典型案例;观看了警示教育片《利剑惩腐 清风护航》;要求各股室、两中心要坚持刀刃向内,深入开展廉政风险点排查工作,同时要逐级开展廉政谈心谈话工作。

开展自查自纠。县医保局及时转发了安庆市医保局《关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》,要求各定点医药机构对照相关文件规定,全面开展问题排查。截至3月底,自查发现问题的定点医疗机构共25家,涉及违规问题47项,违规金额464915.61元。自查发现问题的定点零售药店共有23家,涉及违规问题23项,违规金额6073元,各定点医药机构均主动将违规费用退回医保基金账户,并及时整改到位。

强化督查检查。一是督导调研。局分管负责人带队对县直三院及各乡镇卫生院开展了专项整治及自查自纠专题督导调研,要求各定点医疗机构要全面压实责任,细化工作任务,强化台账管理,确保基金安全。二是派驻督导。根据网格化工作要求和派驻督导工作机制,分别对全县6家民营医院进行了全面督导检查,要求各民营医疗机构对照清单逐项排查,全面整改。三是突击检查。为进一步加强住院管理,该局今年内已3次利用晚上7点到9点半患者休息时间,对5家公立医院及4家民营医院开展“四不两直”突击检查,对检查发现的住院管理不规范、病历书写不完善等问题责令限期整改。

加强部门联动。为进一步强化行刑衔接、行纪衔接力度,努力实现一案多查、一案多处的目标,医保部门不断加强与纪检监察、公安、卫生健康等相关部门协作,及时移送医保领域违法违规问题线索,今年以来,县医保局分别向县纪委监委移送问题线索2起,向县公安局移送问题线索1起。(唐周曙)

相关新闻